地域医療研究センター

 

A. 研究課題の概要

 

1. 地域医療に関する医療管理学的研究

 地域の包括的医療推進を目的に, 各医療圏における人, 資金, 情報, 物などの必要量を考慮した医療の普遍的提供法を研究している。ことに沖縄高齢者の五医療圏におけるそれぞれの地域特性に合わせた医療ニードに応じた医療の提供形態を追求している。その中でも多くの遠距離島を抱えた沖縄にとっては, 離島医療は重要な課題である。当教室では久米島を離島モデルとして取り上げ, 毎年成人検診への参加を通じて包括的医療の実践を推進している。この計画案が広く普遍的に東南アジアにも応用できると考え, ラオスのカムワン県をモデルとしてプライマリーヘルスケアの実践をかねて, 発展途上国における支援・調査・研究をも行っている。

 本年度は過去14年間の久米島の成人検診のデータを解析して, 生命予後に及ぼす影響の縦断的研究を行っている。また在宅高齢者については生活と意識などの社会的研究を行っている。

 

2. 超高齢者に関する医生物学的, 社会学的研究

 高齢化社会を迎え, 単に長生きするだけでなく生涯にわたる健康の保持と増進, 生活の質(Quality of Life, QOL)の向上, 生きがいのある高齢期の生活が望まれる時代になってきた。沖縄県は, 周知のように, これまでのところ世界最高の長寿国である日本の中でも最長寿県の面目を保っており, 活力の高い百歳以上長寿者の多いことでも知られている。しかし昨今は, この傾向にもやや翳りが見え始め, その原因の追究と対策も重要な命題となってきた。そこで我々は, 沖縄県ひいては日本全体の超高齢社会を見据え, 従来から行われてきた沖縄県人とくに百歳長寿者における臨床医学的長寿要因の解明に関する研究のほか, 自立度や活動性の高い健康長寿の研究, 社会科学・栄養学や生物科学も含めた学際的アプローチによる長寿に関する総合的研究, 中高年の生活習慣病の疫学的実態や予防対策につながる調査研究なども積極的に行ってきた。

 本年度の研究報告には, 沖縄県地域住民の骨密度に関する疫学的調査研究, 中高年者の骨密度に関する産業保健学的研究, 長寿者の骨密度と日常生活動作能との関連性に関する研究, 長寿に関するHLA-DNA多型の分子遺伝学的研究, 百歳以上長寿者の身体的, 血液学的特性ならびに日常生活動作能からみた栄養学的検討, 超高齢者の生活と意識に関する社会学的研究, そして長寿者の性格・心理特性などの心身医学的研究などがあり, 多様な分野からの総合的研究の傾向が見られる。

 

3. 個人の医療情報のデータベース化と管理及び医療連携と地域医療管理システムに関する研究

 1979年よりミニコンないしパソコンを用いて高校生用の心臓検診の総合スクリーニングシステムの開発を行ってきた。その企画, システム開発の経過, プログラムの展開, それらの段階的評価, 将来の発展性について昨年まで逐次報告した。本年度をもってスクリーニングシステムの完成をみた。それを”病院管理”に心臓病スクリーニングシステム(第六報)として発表した。今後診断結果をデータベース化し, 管理基準を設定して, 健康管理システムを完成させる。さらに高校生のデータベースを発展させて, 地域の個人の生態情報データのデータベース化を行い, 学童・学生にとどまらず地域管理や産業労働者の保健管理へ応用して, 小児から青年, 成人, 老人へと連携継続した管理システムに発展すべきである。

また医療機関・福祉施設間の施設, 設備, 医師およびコメディカルスタッフの運営上及び教育上の連携システムを構築し, 行政面での運営に供するだけではなく, 医療従事者間の交流や有機的連携を図るために中央施設と末端機関間のコミュニケーションを推進するためにも, 人, 施設, 情報の管理運営システムをつくるよう計画している。

 

 

B. 研究業績

 

1. 原著

G97001: 鈴木信, 安次富郁哉, 秋坂真史, JM Vogel (1997) 沖縄県における銀行および航空会社勤務健康成人の骨密度に関する研究. 民族衛生 63 166-172.

 

G97002: 鈴木信, 安次富郁哉, 瑞慶覧涼子, 小倉正己, 秋坂真史, 野崎宏幸 (1997) 高校生の心臓突然死を予知するためのスクリーニングシステム (第6報) -高校生心臓病検診における組み合わせ診断によるスクリーニングソフト開発の試み-. 病院管理 34 13-19.

 

G97003: 秋坂真史 (1997) 乾式超音波測定法による女子大生の踵骨骨密度. 医と生物 135 221-223.

 

G97004: 秋坂真史, 鈴木信 (1997) 長寿者の骨密度と日常生活動作能の関連性. 医と生物 135 137-139.

 

G97005: 秋坂真史 (1997) 沖縄住民における長寿に関する血清脂質濃度の比較研究. 医と生物 135 121-123.

 

G97006: 秋坂真史, 座光寺秀元 (1997) 女子高生の身体特性, とくに肥満と骨密度の関連性. 学校保健研究 38 582-592.

 

G97007: 秋坂真史, 田中旨夫, 鈴木信 (1997) 日本最長寿男性の長期追跡調査による包括的縦断研究. 日老医誌 34 312-323.

G97008: 秋坂真史, 尾尻義彦, 高倉実 (1997) スポーツ関連因子からみた女子高生の骨密度に関する研究. 体力科学 46 375-382.

 

G97009: 秋坂真史, 座光寺秀元, 有泉誠 (1997) 女子高校生のライフスタイルと踵骨骨密度に関する研究. 日衛誌 52 481-489.

 

G97010: Akisaka M, Suzuki M (1997) Genetic influence of HLA-DR on longevity in Okinawan people. Ryukyu Med J 17 24-31.

 

G97011: Akisaka M, Suzuki M, Nagamori H (1997) A preventive medical study on sudden death in youths. Ryukyu Med J 7 503-509.

 

G97012: Akisaka M, Suzuki M, Inoko H (1997) Molecular Genetic studies on DNA polymorphism of the HLA class II genes associated with human longevity. Tissue Antigens 50 489-493.

 

G97013: Chan YC, Suzuki M, Yamamoto S (1997) Nutritional Status of Centenarians Assessed by Activity and Anthropometric, Hematological and Biochemical Characteristics. J Nutr Sci Vitaminol 43 73-81.

 

2. 総説

S97001: 秋坂真史 (1997) 長寿の疫学. 治療 79 1111-1114.

 

S97002: 秋坂真史 (1997) 日常的運動量と長寿. 治療 79 2105-2108.

 

3. 著書

T97001: 鈴木信 (1997) 家族歴と生活歴. 田内久,他編「日本の百寿者」, 中山書店, 東京, 38-47.

 

T97002: 鈴木信 (1997) ADL,身体情報機能,社会生活. 田内久,他編「日本の百寿者」, 中山書店, 東京, 64-78.

 

T97003: 鈴木信 (1997) ライフスタイルの変遷. 田内久,他編「日本の百寿者」, 中山書店, 東京, 79-86.

 

T97004: 鈴木信 (1997) 老化と長寿の遺伝. 田内久,他編「日本の百寿者」, 中山書店, 東京, 98-107.

 

T97005: 鈴木信 (1997) 身体的検査成績. 田内久,他編「日本の百寿者」, 中山書店, 東京, 202-208.

 

T97006: 秋坂真史, 鈴木信 (1997) 臨床医学.動脈硬化. 田内久,他編「日本の百寿者」, 中山書店, 東京, 189-195.

 

T97007: 鈴木信 (1997) 包括医療. 日本病院管理学会用語委員会編「医療・病院管理 用語辞典」, 株式会社ミクス, 東京, 139.

 

4. 報告

H97001: 安次富郁哉, 稲福徹也, 鈴木信 (1997) 沖縄県超高齢者の生活と意識に関する研究. 厚生省長寿科学総合研究事業老年病分野長期縦断疫学プロジェクト

 

H97002: 秋坂真史 (1997) 沖縄長寿者の性格特性に関する研究. 平成8年度厚生科学研究報告書: 沖縄の気候・風土と長寿に関する研究 (主任研究員; 崎原盛造) 39-45.

 

H97003: 秋坂真史 (1997) 百歳長寿者の性格ならびに心理特性. 治療 79 1734-1736.

 

H97004: 秋坂真史 (1997) 百歳の臨床栄養学. 治療 79 1289-1291.

 

H97005: 秋坂真史 (1997) 百歳における循環器の基礎と臨床. 治療 1507-1510.

 

H97006: 秋坂真史 (1997) 百歳の血液学的検査成績. 治療 1933-1936.

 

H97007: 秋坂真史 (1997) 百歳の体力と日常生活動作能. 治療 2339-2342.

 

H97008: 秋坂真史 (1997) 百歳長寿者の精神機能. 治療 2658-2662.

 

5. その他

M97001: 鈴木信, 秋坂真史, 安次富郁哉, 瑞慶覧涼子, 小倉正己, 保良昌徳 (1997) 沖縄県一農村高齢者の生活と意識に関する研究 (第一報). 第7回九州農村医学会宮崎講演集 12.

 

M97002: 秋坂真史, 安次富郁哉, 瑞慶覧涼子, 小倉正己, 鈴木信 (1997) 超音波法による沖縄県女性の骨粗鬆症一次スクリーニングとライフスタイルに関する検討. 第25回民族衛生学会沖縄地方会.

 

M97003: 安次富郁哉, 秋坂真史, 保良昌徳, 鈴木信 (1997) 沖縄県一農村における在宅高齢者の生活機能の自立性とライフスタイルとの関連. 第25回民族衛生学会沖縄地方会.

M97004: 秋坂真史 (1997) 沖縄に学ぶ真に健康長寿な人生. 熊本県水俣市医師会講演プログラム 1.

 

M97005: Akisaka M (1997) Introduction of Ryukyu University Hospital & Yagibaru Hospital as my Okinawan Training Institute for Geriatrics. The 6th US-Japan Training Institute in Geriatric Care: poster session presentation program 1-3 Aug.

 

M97006: 秋坂真史, 稲福徹也, 安次富郁哉, 瑞慶覧涼子, 小倉正己, 鈴木信 (1998) 沖縄の長寿に関する遺伝学的研究(2) -HLA-DR locus におけるphenotypeとgenotype-. 第29回沖縄県公衆衛生学会.

 

M97007: Akisaka M, Suzuki M, Inoko H (1997) Molecular genetic studies on DNA polymorphism of the HLA class II genes in long-lived Okinawans. 日本人類遺伝学会第42回大会抄録集212.

 

M97008: 安次富郁哉, 秋坂真史, 保良昌徳, 鈴木信 (1997) 沖縄県一農村超高齢者の生活と意識に関する研究 (第二報). 日本農村医学会誌 46 402.

 

M97009: 秋坂真史 (1997) 百歳以上の長寿者の中高年時における性格特性、特にType-Aについて (日本心身医学会第34回九州地方会「長寿の心身医学」シンポジウム). 心身医学 37 538.

 

M97010: Akisaka M, Suzuki M (1997) Genetic Influence of Major Histocompatibility Complex Genes on Longevity in Okinawan-Japanese. World Congress of Gerontology abstracts 2-3.

 

M97011: Akisaka M (1997) Longevity as new Okinawan identity: a trial of interdisciplinary approaches. Abstracts of the 3rd Committee for the International Symposium on Okinawan Studies 80.

 

M97012: 鈴木信 (1997) 高いWellnessを求めて. ホームヘルス機器, 283 3-13.

 

M97013: 秋坂真史, 大山敬子, 山元総勝, 瑞慶覧涼子, 鈴木信, 池宮喜春 (1997) 沖縄県健常女性の骨粗鬆症予防のための疫学調査 -骨密度の年齢階層別変化, 地域差および一次スクリーニング結果. 沖縄公衆衛生学会誌 28 24-31.